Displàsia de maluc en nadons

Vols portar roba de nadó, però t'espanten les històries de terror sobre la displàsia de maluc en els nadons?

Com a pares, volem que els nostres nadons tinguin una vida perfecta, sense la càrrega de necessitar cirurgies o equips mèdics. Però, la realitat és que la displàsia de maluc infantil es produeix i, tot i que sovint es pot prevenir, en alguns casos és inevitable.

Parlem de què és la displàsia de maluc del nadó, com prevenir-la i què podeu fer per tractar-la si passa.

Taula de continguts

• Què és la displàsia de maluc del nadó?
• Les causes de la displàsia de maluc infantil
• Prevenció de la displàsia de maluc infantil
• Quins signes he de vigilar?
• Tractament
• Segueix movent-te

---

Què és la displàsia de maluc del nadó?

La displàsia de maluc és el subdesenvolupament dels ossos del maluc. Això pot provocar que les articulacions del maluc es facin clic o que es luxin fàcilment i es pot produir en un o ambdós malucs del nadó.

El maluc és una articulació esférica que es desenvolupa mentre el nadó encara està a l'úter i continua desenvolupant-se a la primera infància. En un nounat, l'articulació del maluc està formada principalment per cartílag, que es substitueix per os durant el primer any de vida.

Normalment, la bola creix més ràpid que l'endoll, mantenint la part de la bola dins de l'endoll. Però, en aquesta condició, el sòcol està poc desenvolupat, de manera que la bola no es pot fixar dins del sòcol. Com a resultat, el maluc és propens a la luxació i podria causar més problemes en el futur.

Les causes de la displàsia de maluc infantil

Es desconeixen les causes exactes de la displàsia de maluc infantil, tot i que se sap que un nadó podria néixer amb la malaltia o desenvolupar-la quan era un nadó. A continuació, però, hi ha alguns factors que augmenten la seva probabilitat.

1.Genètica

Hi ha diversos enllaços genètics amb aquesta condició. Per exemple, si un nen d'una família ha tingut displàsia de maluc infantil, hi ha una de cada 17 possibilitats que un altre la tingui. ⁽¹⁾ . A més, si un pare tenia la malaltia quan era un nadó, les possibilitats que els seus fills la tinguin augmenta a un de cada vuit. Les nenes tenen més probabilitats de patir displàsia de maluc que els nens.

La seva probabilitat augmenta a una oportunitat de cada tres si un pare tenia la malaltia i ja ha tingut un fill amb displàsia de maluc.

2.Posició a l'úter

La manera com s'asseu un nadó mentre està a l'úter també pot afectar si desenvolupa o no aquest problema. Algunes posicions poden causar pressió sobre els malucs dels nadons, estirar els lligaments i fer que tinguin més probabilitats de desenvolupar la malaltia.

La posició normal en l'úter posa més tensió al maluc esquerre que al dret. Es creu que aquest és el motiu pel qual el maluc esquerre es veu afectat més sovint. Els nadons de nalga, els nadons amb tortícolis i els que tenen deformitats dels peus també tenen més probabilitats de tenir aquest problema.

Algunes persones també creuen que els canvis hormonals cap al final de l'embaràs que afluixen els lligaments de la mare per facilitar el part també poden fer que els lligaments del nadó es relaxin.

3.Portabebés

Portabebéspot provocar que un nadó desenvolupi displàsia de maluc infantil si no subjecten els malucs del nadó en la posició correcta.

Per exemple, alguns portadors són estrets a l'entrecuix i permeten que les cames del nadó pengin cap avall. Això tensa els malucs del nadó i pot causar displàsia.Un portador d'eslingatambé pot provocar-ho si el nadó no es col·loca correctament.

4.Seients de cotxe

Els seients de cotxe poden contribuir a aquest problema a causa de la manera com subjecten el nadó en posició. Un seient de cotxe estret no deixa espai perquè els malucs del nadó s'estengui ⁽²⁾ .

5.Embolcall

Embolcallpot ser una gran eina per reconfortar el vostre nadó i ajudar-lo a descansar tranquil. Però embolicar-los massa ajustats, fins que les cames no tinguin espai per estendre's, pot augmentar el risc d'aquest problema.

Prevenció de la displàsia de maluc infantil

Tot i que no hi ha manera d'evitar-ho definitivament, podeu reduir la probabilitat utilitzant les tècniques adequades quanroba de nadóoembolcallsi utilitzant un seient de cotxe dissenyat per prevenir la malaltia.

1. Per a un transportista d'estructura suau omei tai, utilitzeu-ne un que sigui ample a l'entrecuix i permeti que els malucs i els genolls del vostre nadó s'asseguin en forma de M, amb els genolls lleugerament inclinats per sobre de les articulacions del maluc. Això dóna suport a les cames del nadó des del maluc fins a les articulacions dels genolls.
2. Quan col·loqueu el vostre nadó en una fona, no el col·loqueu estirat amb les cames juntes. En lloc d'això, fes-los seure, amb els malucs estesos al teu voltant per mantenir-los estables. Aquests mètodes exerceixen menys pressió sobre les articulacions i fan que la displàsia sigui menys probable.
3. Trieu un seient de cotxe que sigui ample i que permeti que les cames del vostre nadó s'apartin. Un seient estret evita que les cames s'estenin i provoca una pressió innecessària a les articulacions del maluc.
4. Quan embolcalleu el vostre nadó, assegureu-vos de no forçar les cames del vostre nadó junts. En comptes d'això, doneu prou espai perquè les cames s'apartin i es dobleguin lleugerament al maluc.
5. No hi ha necessitat de témer que l'embolcall es desfà; podeu assegurar els braços del vostre nadó de manera còmoda mentre les cames tenen més espai. Permetre que els malucs del nadó s'obrin provocarà menys tensió a les articulacions.
6. Finalment, si el vostre nadó té una predisposició a aquesta condició, ja sigui per genètica o per posició intrauterina, parleu amb el vostre metge per veure si seria una bona idea posar-se un triple bolquer. L'ús d'aquest mètode implica portar simultàniament diversos bolquers al vostre nadó per mantenir els malucs en una posició semblant a la granota. També pots enrotllarbolquers de robaentre les cames del nadó per mantenir els malucs en una posició òptima.

Recordeu

Escolliu sempre seients de cotxe, corredisses i portadors amb espai perquè el vostre nadó s'ampliï les cames, en comptes d'opcions que siguin estretes i restrictives, per prevenir la displàsia de maluc.

Quins signes he de vigilar?

És important reconèixer els signes de la displàsia de maluc i detectar-los aviat. Això permet que el tractament comenci immediatament i que el vostre nadó pugui rebre l'atenció que necessita. Aquí teniu cinc coses a buscar.

1.Asimetria

Quan acostes el teu bebè de panxa, notes que un plec de natges és més alt que l'altre? Això podria ser un signe d'aquesta condició. Normalment, una radiografia o una ecografia poden diagnosticar-ho.

2.Rang de moviment limitat

Els nadons sense aquest problema tenen articulacions de maluc flexibles ⁽³⁾ i les cames s'obren fàcilment mentre es canvien els bolquers. Si observeu que les cames del vostre nadó no es poden estendre o relaxar-se com haurien de fer-se quan us els bolquers, poseu-vos en contacte amb el vostre metge.

3.Hip-Clic

Els malucs que es trenquen poden ser un fet normal en els nadons, però fer clic als malucs sovint pot ser un signe de displàsia de maluc infantil. Una radiografia o ecografia confirmarà el diagnòstic.

4.Dolor

El dolor rarament es produeix en els nadons amb aquesta condició. No obstant això, pot ocórrer en nens grans o adolescents.

5.Enrere balancejant-se

Una coixesa exagerada en l'esquena o tenir una cama més llarga que l'altra podrien ser signes d'aquest problema. Una coixeja exagerada indicaria la condició en una sola articulació del maluc, mentre que balancejar-se enrere i coixejar junts pot ser un signe que els dos malucs estan afectats.

Tractament

Si el vostre nadó desenvolupa aquest problema, no us desanimau. De vegades pot passar, fins i tot si ho has fet tot bé i ningú entén completament el perquè. Afortunadament, hi ha diverses opcions de tractament disponibles.

Els tractaments poden variar en funció de l'edat del vostre nadó, el nivell d'activitat o la gravetat de la malaltia. A continuació parlarem de les opcions de tractament en funció de l'edat i de com funcionen aquests tractaments.

Nounat als sis mesos

Els brackets s'utilitzen sovint en els nounats perquè els seus malucs es poden col·locar fàcilment de nou a l'endoll i simplement s'han de mantenir al seu lloc fins que l'articulació es pugui desenvolupar completament. L'arnès Pavlik és un dispositiu comú, igual que altres arnesos d'abducció ⁽⁴⁾ .

Aquests dispositius mantenen els genolls i els malucs separats i doblegats per ajudar a que les articulacions del maluc es desenvolupin en la posició òptima ⁽⁵⁾ . Normalment, els brackets es porten a temps complet durant 6 a 12 setmanes, tot i que es poden treure per banyar-se i canviar el bolquer.

Una vegada que les articulacions del maluc siguin estables, els nadons s'abandonaran del dispositiu, primer el portaran a temps parcial i després només a la nit abans de parar finalment completament.

De sis a divuit mesos

Aquest grup d'edat és un període complicat. De vegades, els mètodes no quirúrgics funcionen per reparar aquest problema, però altres vegades, els metges poden haver de prendre mesures més complexes. Sovint depèn del metge i de la gravetat de la displàsia.

El maluc es pot col·locar a l'endoll sota anestèsia general en un procés anomenat reducció tancada. L'anestèsia general significa que el nen s'adorm amb gas durant el procediment.

Després de col·locar el maluc, s'utilitza un motlle d'espica per mantenir-lo en posició durant diversos mesos. Aquest procediment s'anomena reducció tancada perquè no cal fer cap incisió per fixar el maluc.

De vegades, però, una reducció tancada no és suficient. En casos especialment greus, els metges poden recomanar una reducció oberta. Per als nadons menors d'un any, els metges sovint prefereixen un enfocament medial, però és probable que utilitzin un enfocament anterior per als nens de més d'un any. ⁽⁶⁾ .

Això es deu al fet que l'os de la cuixa sovint s'ha d'escurçar i després inclinar-se cap a l'articulació per alleujar la pressió sobre el maluc. El procediment millora l'estabilitat de les articulacions i redueix la probabilitat de problemes més tard a la vida.

Abans d'espantar

No us preocupeu perquè l'escurçament ossi afecti l'alçada del vostre fill. L'escurçament en realitat estimula el creixement ossi, de manera que l'escurçament sol ser temporal sempre que els malucs es mantinguin al lloc correcte mentre es curen.

Divuit mesos i més

Per als nens d'aquest grup d'edat, es pot intentar una reducció tancada, però hauran d'estar més temps al repartiment per ajudar el maluc a créixer amb normalitat. Els metges poden optar per realitzar una reducció oberta, ja que el procés és més ràpid i eficient en molts casos.

El tractament més popular per a aquest grup d'edat és una reducció oberta amb un enfocament anterior i escurçament ossi. Sovint també es fa l'estrenyiment dels lligaments.

Sis i més

Per a aquest grup d'edat, poques vegades es fa una reducció perquè els canvis ossis solen ser permanents. La displàsia de maluc encara es pot tractar, i això ajuda a retardar l'artritis en el futur.

---

Segueix movent-te

Cap pare vol enfrontar-se a la realitat que hi ha alguna cosa malament amb el seu nadó, però de vegades les coses passen malgrat els nostres millors esforços. La displàsia de maluc infantil és una d'aquestes coses.

Tot i així, intenteu fer tot el possible per prevenir la malaltia. Assegureu-vos d'utilitzar un transportador adequat quan porteu un nadó, mantingueu les cames soltes quan s'envolupin i proporcioneu un seient de cotxe ample.

Però, si aquesta condició encara es produeix, la bona notícia és que normalment es corregeix fàcilment i no causarà problemes duradors si es cuida correctament.