Els Millors Noms Per Als Nens

Quedar-se embarassada amb trompes de Fal·lopi bloquejades

Parella asseguda en un banc i sostenint una dona

Fa temps que estàs intentant tenir un nadó i encara no estàs embarassada? Sospiteu que podeu haver bloquejat les trompes de Fal·lopi i us pregunteu quines són les vostres opcions? A continuació, llegiu la nostra guia per bloquejar les trompes de Fal·lopi i quedar-se embarassada.

Quan voleu desesperadament un nadó, però continueu obtenint aquest resultat negatiu a la vostra prova d'embaràs, pot ser desgarrador. Potser el teu període sempre és a temps encara que t'agradaria que no fos.

Cada dona és diferent quan es tracta de la concepció. Sembla que algunes dones només necessiten mirar l'esperma i estan embarassades, mentre que altres ho intenten durant mesos o fins i tot anys.

Si us trobeu en aquesta darrera categoria, les trompes de Fal·lopi bloquejades són una possibilitat. Vegem els símptomes, les causes, com es diagnostiquen i la possibilitat d'embaràs si tens aquesta malaltia.

Taula de continguts

Què són les trompes de Fal·lopi bloquejades?

Les trompes de Fal·lopi són tubs estrets a banda i banda de l'úter o de l'úter. Connecten l'úter amb els ovaris.

Cada mes, quan els teus ovaris alliberen un òvul, aquest passa per les trompes de Fal·lopi. Si hi ha una obstrucció, l'òvul no pot passar a l'úter.

De la mateixa manera, els espermatozoides no poden nedar pels tubs per fecundar un òvul. És a les trompes de Fal·lopi on normalment es produeix la concepció. Després, l'òvul fecundat viatja a l'úter, on s'incrusta i creix.

Els tubs parcialment o totalment bloquejats poden provocar infertilitat. Si el bloqueig és parcial, hi ha un major risc d'embaràs ectòpic, on l'òvul fecundat creix a la trompa de Fal·lopi.

Al voltant del 30 per cent de les dones que són infèrtils seran diagnosticades amb trompes de Fal·lopi bloquejades o obstrucció de trompes. D'aquestes dones, el 19 per cent intentarà tenir un primer nadó durant més d'un any sense èxit (infertilitat primària). Un altre 29% haurà tingut un embaràs amb èxit, però no quedarà embarassada per segona vegada (infertilitat secundària) (1) .

Símptomes de les trompes de Fal·lopi bloquejades

En general, és possible que no tingueu cap indici que les vostres trompes de Fal·lopi estiguin bloquejades fins que no pugueu quedar embarassada. Els mesos d'intentar quedar embarassada i no tenir èxit són descoratjadors i molestos. Et deixarà preguntant-te si hi ha alguna cosa malament.

És probable que comparteixis les teves preocupacions amb el teu proveïdor d'atenció mèdica. Si tens menys de 35 anys i fa un any que estàs intentant tenir un nadó, es faran investigacions per veure si hi ha un motiu per a la teva infertilitat. Si teniu més de 35 anys, això es podria fer després de sis mesos.

La comprovació de les trompes de Fal·lopi formarà part d'aquestes proves de fertilitat. Un tipus de bloqueig anomenat hidrosalpinx pot donar símptomes. Es tracta d'una acumulació de líquid en una o ambdues trompes de Fal·lopi que les fa més grans. L'esperma i l'òvul no poden passar pel líquid i, per tant, la concepció no pot tenir lloc.

Els símptomes inclouen dolor a la part inferior de l'abdomen que pot empitjorar durant el període. També pot tenir secreció anormal de la vagina (2) .

Altres condicions, com l'endometriosi o la malaltia inflamatòria pèlvica, també poden significar períodes dolorosos. Tot i que aquestes condicions poden empitjorar les coses, no sempre causen bloquejos directament.

Causes de les trompes de Fal·lopi bloquejades

Normalment són teixits cicatricials o adherències pèlviques les que provoquen un bloqueig a les trompes de Fal·lopi. Hi ha diverses raons per a això, entre elles:

  • Malaltia inflamatòria pèlvica:Això provoca inflamació al tracte genital inferior, que després s'estén cap amuntel coll uterí, úter, trompes de Fal·lopi i ovaris. En el 85% dels casos, aquesta malaltia és el resultat de bacteris de transmissió sexual (3) .
  • Endometriosi:El teixit endometrial que recobreix l'interior de l'úter de vegades pot créixer fora de l'úter o a les trompes de Fal·lopi. Quan això passa, pot provocar un bloqueig. Fins al 60 per cent de les dones que pateixen períodes dolorosos tenen endometriosi, i representa fins a un 30 per cent de les causes d'infertilitat. (4) .
  • Fibromes:Aquests creixements no cancerosos afecten el teixit muscular de l'úter i poden créixer fins a una mida de 7 polzades o més. Si estan a prop de les trompes de Fal·lopi, poden bloquejar-les i causar infertilitat (5) .
  • Malalties de transmissió sexual:Algunes infeccions que contrauen les dones durant el contacte sexual poden provocar cicatrius als ovaris. Aquests inclouen gonorrea, clamídia, trich i micoplasma. És probable que les cicatrius siguin pitjors si aquestes malalties no es tracten (6) .
  • Embaràs ectòpic anterior:Un embaràs que ha passat a la trompa de Fal·lopi pot deixar cicatrius o danys a la trompa de Fal·lopi implicada (7) .
  • Cirurgia abdominal:La cirurgia prèvia a la zona pèlvica pot deixar cicatrius i adherències, que poden provocar l'obstrucció de les trompes de Fal·lopi, causant infertilitat. (8) .

Algunes d'aquestes causes no es poden prevenir. No obstant això, practicar sexe segur i rebre un tractament precoç pot ajudar a aturar les trompes de Fal·lopi bloquejades com a conseqüència de les infeccions de transmissió sexual.

Una cosa que podeu fer per ajudar a detectar problemes és fer revisions periòdiques amb el vostre proveïdor de ginecologia. Si teniu dubtes sobre el dolor o la descàrrega, el vostre proveïdor pot recomanar un examen pèlvic per determinar la causa.

Com es diagnostiquen els tubs bloquejats?

Un histerosalpingograma, o HSG, és una radiografia especial que pot mostrar si els tubs estan bloquejats. Aquest procediment no triga gaire, només uns cinc minuts.

El vostre metge inserirà un petit tub al coll uterí i després omplirà lentament l'úter amb un colorant que contingui iode. Podeu veure aquest colorant en una radiografia. El camí que es fa ens destacarà si hi ha un bloqueig als tubs.

Si un tub està bloquejat, el colorant no podrà passar. Si no, el colorant passarà pels ovaris fins a la pelvis i el cos l'absorbirà (9) .

L'HSG és una prova bàsica, realitzada quan es qüestiona la fertilitat. Val la pena assenyalar que el 15 per cent de les dones poden tenir unaprova fals negatiui al voltant del 17 per cent un resultat fals positiu. Per aquests motius, els metges poden repetir la prova o recomanar altres proves (10) .

L'HSG pot ser dolorós per a algunes dones. He escoltat dones dir que va ser completament indolor i altres es queixen que és insoportable. Parleu amb el vostre metge per veure si heu de prendre medicaments per al dolor sense recepta abans del procediment.

Aquestes altres proves inclouen:

  • Ultrasò:Perquè les trompes de Fal·lopi apareguin en una ecografia, ha d'haver líquid present. En conseqüència, per a aquest tractament, s'introduirà una solució salina a l'úter mitjançant un tub. Es controla el pas de la solució salina per veure si hi ha un bloqueig (11) .
  • Laparoscòpia o histeroscòpia:Aquest procediment quirúrgic consisteix a col·locar una petita càmera a l'extrem d'un tub prim a l'úter o l'abdomen. Realitzat sota anestèsia general, pot detectar anomalies com endometriosi, fibromes o adherències. (12) .

Tractaments per a les trompes de Fal·lopi bloquejades

Es poden fer tractaments per intentar obrir les trompes de Fal·lopi. Tanmateix, aquests no estan exempts de riscos i el vostre metge els discutirà amb vosaltres. Hi ha la possibilitat que no tinguin èxit o que els tubs es tornin a bloquejar.

Una altra opció és evitar completament les trompes de Fal·lopi i intentar el tractament de FIV. Cobrirem més la FIV en un moment, però primer, mirem les opcions de tractament per a tubs bloquejats.

  • Canulació tubàrica:Durant aquest procediment, es col·loca un catèter a l'úter, guiat per filferro, i es col·loca a la trompa de Fal·lopi per eliminar l'obstrucció. (13) .
  • Cirurgia laparoscòpica:Hem descrit una laparoscòpia quan s'està investigant per tubs obstruïts. Si es troba un bloqueig, sovint la causa es pot eliminar amb la càmera i instruments quirúrgics especials. Això sovint es farà al mateix temps que la laparoscòpia exploratòria, possiblement negant la necessitat d'una cirurgia addicional. (14) .
  • Fimbrioplàstia:Els metges poden recomanar aquest procediment si el bloqueig està a prop dels ovaris. Esborra l'obstrucció i reconstrueix les fímbries, les projeccions semblants a dits petits que mouen els ous un cop alliberats. (15) .

L'èxit d'aquests tractaments pot dependre de diversos factors, com ara l'edat, on es troba el bloqueig, el dolent que és i el motiu que hi ha darrere.

També hi ha un major risc d'embaràs ectòpic després de la cirurgia de trompes. Per aquest motiu, si us queda embarassada, el vostre proveïdor d'atenció mèdica l'ha de vigilar de prop.

El tractament laparoscòpic de l'endometriosi pot donar lloc a un 40% de possibilitats de concepció natural (16) .

Si teniu cicatrius mínimes i els tubs són sans, llavors les possibilitats d'embaràs són bones després d'obrir-los. Aquest també és el cas si només teniu un tub bloquejat (17) .

Hi ha ocasions en què la cirurgia pot no ser una opció viable. Si teniu moltes cicatrius o moltes adherències als tubs, o teniu hidrosalpinx, és probable que la cirurgia no sigui un èxit. És millor que tingueu en compte la FIV.

Altres consideracions a l'hora de pensar en una cirurgia per desbloquejar les trompes de Fal·lopi inclouen (18) :

  • Infertilitat masculina:Quan es tracta de quedar embarassada, calen dos per al tango! Si la vostra parella també té problemes d'infertilitat, llavors la FIV, possiblement amb esperma de donant, podria ser una opció.
  • Edat materna:La FIV també es podria considerar una opció més favorable per a les dones majors de 35 anys.
  • Problemes amb l'ovulació: Si els vostres ovaris no funcionen de manera eficaç, una altra vegada la FIV pot ser una bona opció per a vosaltres.

Fecundació in vitro (FIV) per a l'embaràs

Hi va haver una època en què la cirurgia era l'única opció si una dona tenia tubs bloquejats. Aleshores es tractava de resar perquè funcionés. La invenció de la FIV ara ofereix a les parelles una altra opció per a la concepció i l'embaràs.

Aquest tractament comença amb la presa de medicamentsmillora la teva fertilitatestimulant els ovaris perquè produeixin òvuls. A continuació, un metge extreu els òvuls dels ovaris mitjançant una ecografia i un tub llarg i prim, inserit des de la vagina.

S'introdueixen als espermatozoides de la teva parella en un recipient especial en un laboratori. Si la teva parella té problemes de fertilitat, es pot utilitzar esperma de donant.

Els òvuls i l'esperma es controlen de prop i, si tot va bé, en uns tres o cinc dies, es produiran alguns embrions sans. A continuació, es col·loquen un o més embrions directament a l'úter, mitjançant un tub prim inserit a través del coll uterí.

Amb sort, un o més embrions s'adhereixen al revestiment de l'úter i quedaràs embarassada. (19) .

Abans de la FIV, el vostre metge pot recomanar treure les trompes de Fal·lopi o drenar-les. Sembla que l'hidrosalpinx pot afectar negativament la FIV (20) .

Vaig tenir els meus tubs lligats, això es pot invertir?

Algunes dones opten per lligar les trompes de Fal·lopi com a mètode anticonceptiu. De vegades, es lamenten d'aquesta decisió més tard a la vida. Potser perden un fill, o tenen una altra relació on ara volen més fills.

La bona notícia és que aquesta cirurgia voluntària, anomenada lligadura de trompes, per bloquejar les trompes de Fal·lopi de vegades es pot revertir. (21) .

Quan la reversió es fa microquirúrgicament, la taxa d'èxit de l'embaràs està entre el 40 i el 70 per cent. (22) . La FIV encara és una opció si vas triar aquest mètode de control de la natalitat abans de la teva vida.

La decisió de tenir una inversió de la lligadura de trompes en lloc de la FIV pot ser difícil. Hi ha factors que cal tenir en compte. Si sou jove i teniu previst tenir més d'un fill, la reversió pot ser una bona opció. Tanmateix, si teniu més de 35 anys, la FIV podria ser una millor opció.

El cost de qualsevol procediment pot variar d'un estat a un altre. En general, la FIV serà més cara i això podria tenir en compte la vostra decisió. Assegureu-vos d'explorar les vostres opcions i de ser guiat per un professional en el camp a l'hora de decidir què fer.

Resumint-ho tot

Les possibilitats de quedar-se embarassada de manera natural quan s'han bloquejat les trompes de Fal·lopi poden variar, depenent de la causa i la gravetat de l'obstrucció.

Si només teniu un tub bloquejat i l'altre és saludable, podríeu quedar embarassada sense intervenció. Hi ha opcions quirúrgiques disponibles per a aquells amb dos tubs bloquejats, però això no té èxit, o és possible, en alguns casos. La fecundació in vitro segueix sent una opció per a moltes dones.

Pot ser difícil acceptar que potser no pugueu concebre, però l'adopció o l'acolliment són alternatives a considerar. Discutiu totes les vostres opcions amb el vostre metge i assegureu-vos que rebeu suport emocional durant tot el procés si ho necessiteu.