Sagnat i taques durant l'embaràs

Estàs embarassada? Has experimentat alguna taca o sagnat i et preguntes què significa?

Tot i que pot ser alarmant i angoixant notar sang al bany quan menys t'ho esperes, hi ha algunes explicacions racionals, i no totes són tan greus com podríeu pensar. De fet, encara que no ho experimenten totes les mares, un cert nivell de secreció sagnant durant l'embaràs és bastant comú.

Segueix llegint per saber què pot significar un sagnat o taques durant l'embaràs, quins altres símptomes cal tenir en compte i quan preocupar-se.

Taula de continguts

• Les diferències entre hemorràgia i taques
• Què significa el sagnat durant l'embaràs?
• Què tan freqüent és el sagnat durant l'embaràs?
• 9 causes de sagnat o taques durant l'embaràs
• Quan he de buscar ajuda mèdica?
• La línia de fons

---

Les diferències entre hemorràgia i taques

Qualsevol sagnat que es produeixi fora del vostre període menstrual s'anomena comunament sagnat intermitent ⁽¹⁾ .

Tanmateix, hi ha diferents nivells d'hemorràgia irruptiva, sovint diferenciats pels termes sagnat i taques.

Localització:

• Sang que és visible al teuroba interioro el paper higiènic quan s'eixuga després d'orinar.
• Apareix com a taques de color marró clar o rosa, com es veu al principi o al final del període menstrual.
• No requereix coixinet ni protector de calces.

Sagnat:

• És de color vermell brillant.
• És més pesat que les taques, més semblant a un període menstrual.
• Requereix un coixinet sanitari per gestionar.

Què significa el sagnat durant l'embaràs?

Quan experimenteu qualsevol quantitat de sagnat vaginal durant l'embaràs, la vostra ment sempre salta al pitjor. Nosaltres també hi hem estat, així que entenem la por.

És alarmant, és inesperat i fa por, sobretot quan et sents tan indefens i vols saber què passa dins del teu cos.

Intenta Relaxar-te

Tot i que el sagnat o les taques poden indicar que hi ha un problema amb el vostre embaràs, tingueu la seguretat que no és l'única explicació possible.

Així que abans de flipar, recorda que hi ha molts canvis al teu cos. Les hormones es desplacen, els teixits s'estiren i el flux sanguini cap a l'úter augmenta. Per tant, el sagnat durant l'embaràs també pot ser degut a un procés fisiològic.

Què tan freqüent és el sagnat durant l'embaràs?

El sagnat és relativament freqüent durant l'embaràs. La freqüència amb què es produeix i els motius que hi ha darrere difereixen al llarg dels trimestres. Fins al 30% de les dones experimenten sagnat durant el primer trimestre ⁽²⁾ , i fins a un 20 per cent de les dones, això és una de cada cinc, han sagnat en algun moment durant l'embaràs ⁽³⁾ .

És més probable que experimenteu hemorràgies en determinats moments de l'embaràs, com ara al començament o a la meitat del primer trimestre o al final del tercer. Informeu al vostre metge qualsevol sagnat que pugueu notar en qualsevol moment durant l'embaràs.

9 causes de sagnat o taques durant l'embaràs

Hi ha moltes raons per les quals pot experimentar sagnat o taques durant l'embaràs. Alguns d'aquests són:

1.Sagnat d'implantació

Quan es produeix la fecundació, passa a latrompes de Fal · lopi— molt abans que l'ou arribi a l'úter. Mentrestant, les parets uterines s'han tornat gruixudes de sang i teixits, preparant-se per a un possible embaràs, en cas que succeís.

Si no es produeix l'embaràs, aquest revestiment uterí es desprèn i és el que comprèn el període menstrual. Si es produeix un embaràs, l'òvul fecundat ha de creuar-se cap al revestiment, cosa que pot provocarsagnat lleuger. Això es coneix com a hemorràgia d'implantació.

Al voltant d'un terç de les dones experimentenhemorràgia d'implantació. Tot i que el temps per a les dones varia en funció dels seus cicles de fertilitat, normalment es produeix entre 3 i 7 dies abans d'un període previst.

Per aquest motiu, sovint es pot confondre com l'inici de la menstruació d'una dona, encara que acostuma a tenir una durada molt més curta i difereix en color i quantitat.

Quant dura

L'hemorràgia d'implantació pot ser una vegada o durar fins a tres dies.

L'hemorràgia no és intensa i s'assembla a taques. Sol ser de color rosa o marró fosc i no inclou coàguls com la sang menstrual.

2.Avortament involuntari

Quan observeu sagnat o taques durant l'embaràs, l'avortament involuntari sol ser el primer que penseu; després de tot, és un escenari molt temut. I tot i que és una possibilitat molt real, intenteu recordar que no és l'única explicació possible.

Un avortament involuntari és la pèrdua d'un embaràs durant les primeres 20 setmanes de gestació. Tanmateix, la majoria dels avortaments involuntaris es produeixen durant els primers tres mesos ⁽⁴⁾ .

Fins a un de cada cinc embarassos acaba en un avortament involuntari, principalment a causa deanomalies genètiques. Altres avortaments involuntaris es produeixen sense motiu conegut.

Si experimenta un avortament involuntari, el sagnat és un dels símptomes principals. La sang pot semblar marró o vermell brillant i pot anar acompanyada de coàguls o teixit ⁽⁵⁾ . També pot haver-hi un raig de líquid transparent o rosat odescàrrega, que en realitat és líquid amniòtic.

Si sospiteu que esteu experimentant un avortament involuntari, és probable que el vostre metge us demani una ecografia i una anàlisi de sang.

L'ecografia examinarà l'interior de l'úter per intentar determinar si hi ha un fetus i un batec cardíac detectable. Una anàlisi de sang pot mesurar els nivells d'HCG, també coneguda com l'hormona de l'embaràs.

Els nivells d'HCG al torrent sanguini augmenten ràpidament durant l'embaràs primerenc, i si es detecta una tendència a la baixa a la sang, podria indicar un avortament involuntari. Recordeu, però, que els nivells d'HCG per si sols no són un indicador que tot estigui al 100% bé, ja que poden augmentar i duplicar-se com s'esperava, fins i tot en alguns casos d'embaràs ectòpic. És per això que el vostre metge també farà sempre una ecografia.

Normalment es necessiten dos nivells d'HCG per diagnosticar un problema amb l'embaràs ⁽⁶⁾ . Tot i que el valor absolut varia molt d'una dona a l'altra, dues proves amb 48-72 hores de diferència haurien de mostrar una duplicació del nivell d'HCG al començament del primer trimestre.

De vegades, les dones experimenten un avortament involuntari i, després dels símptomes inicials de dolor i sagnat, i després de notar que el teixit passa, poden començar a sentir que els seus símptomes desapareixen i és possible que no vulguin veure el seu metge. Això pot ser potencialment molt perillós per a la dona, ja que hi ha diferents tipus d'avortaments involuntaris, i poden ocórrer a causa d'un embaràs ectòpic. Per tant, si creieu que està patint un avortament involuntari, sempre hauríeu de veure el vostre metge.

3.Placenta Prèvia

La placenta és l'òrgan principal que subministra sang, oxigen i nutrients al vostre nadó, i creix durant tot l'embaràs. Normalment s'adjunta a la paret uterina, on obté el millor flux sanguini i es mantindrà ben allunyat del nadó quan arribi el moment de donar a llum.

De vegades, la placenta es desenvolupa prop o directament sobre el coll uterí. Això s'anomena placenta prèvia ⁽⁷⁾ . N'hi ha de diferents tipus, segons la seva posició, incloent placenta prèvia parcial, baixa, marginal i major o completa.

Normalment es detecta en una ecografia durant el segon trimestre i es controla de prop durant l'embaràs.

La placenta prèvia pot causar una bona quantitat d'hemorràgia vaginal i s'ha de controlar, però amb modificacions a l'estil de vida i procediments mèdics moderns, és molt probable que pareixis un nadó sa. A més, no tots els casos de placenta prèvia aniran acompanyats de sagnat abundant; pot ser mínim a cap. A mesura que l'úter continua creixent, és comú que la placenta s'allunyi del coll uterí, donant lloc a un part normal.

Què significa Placenta Previa per al vostre embaràs

Si teniu placenta prèvia, probablement haureu d'anar en repòs pèlvic durant la resta de l'embaràs, la qual cosa significa que no podeu fer sexe o exàmens vaginals, i potser haureu d'evitar l'exercici vigorós. Si no es resol al final de l'embaràs, hauràs de donar a llum el teu nadó per cesària, ja que la placenta està bloquejant la sortida del teu nadó de l'úter. A més, després del part, és possible que experimenteu més sagnat de l'habitual o un sagnat més difícil de controlar, de manera que el vostre metge us controlarà de prop.

La placenta prèvia és relativament freqüent i es produeix en 1 de cada 200 embarassos. La majoria d'aquests, fins a un 90%, es resolen en el moment del lliurament. És més probable que passi si aquest no és el teu primer embaràs, si estàs embarassada de múltiples o si has tingut algun procediment anterior a l'úter.

4.Abrupció placentària

El despreniment de la placenta es produeix quan la placenta es separa de la paret uterina abans que neixi el vostre nadó ⁽⁸⁾ . És una malaltia greu, ja que afecta el subministrament d'oxigen i sang del vostre nadó, i no hi ha tractament mèdic per tornar a unir la placenta. Succeeix amb més freqüència al tercer trimestre.

El despreniment de la placenta sol desenvolupar-se sobtadament i s'acompanya de abdominals imal d'esquenai sagnat abundant. No obstant això, ocasionalment es produeix lentament amb el pas del temps, cosa que pot provocar un sagnat lleuger i ocasional. Aquest pot ser el cas del despreniment crònic de la placenta i, en aquests casos, el progrés del creixement del nadó es podria alentir.

Si teniu hemorràgies ocasionals, el vostre metge també us controlarànivells de líquid amniòtici la taxa de creixement del vostre nadó per determinar com la malaltia està afectant el vostre embaràs.

És important tenir en compte que la gravetat de l'hemorràgia no sempre es correlaciona directament amb la gravetat del despreniment de la placenta. Això vol dir que fins i tot si de vegades es veu poca sang a l'exterior, podria haver-hi més sang atrapada dins de l'úter. El vostre metge examinarà el vostre úter i demanarà una ecografia per diagnosticar el despreniment de la placenta i la seva gravetat.

Quan

Si teniu algun signe o símptoma de despreniment de la placenta, heu de trucar al vostre metge immediatament.

Si teniu un despreniment de placenta, potser haureu de donar a llum el vostre nadó immediatament si esteu a prop del final de l'embaràs. Si esteu a principis de l'embaràs i el vostre sagnat s'atura, se us controlarà de prop durant la durada de l'embaràs, ja que hi ha risc de part prematur.

5.Hematoma

La membrana corional es troba entre la placenta i la paret uterina. De vegades, la sang s'acumula als plecs del cor i provoca una afecció anomenada sagnat subcoriònic o hematoma subcoriònic. ⁽⁹⁾ . Els hematomes subcoriònics poden ser de diferents mides, amb els més grans que provoquen hemorràgies més abundants, però els més petits són els més freqüents.

Si experimenteu hemorràgies durant l'embaràs, és probable que el vostre metge ordeni una ecografia per detectar la presència d'un hematoma. Tanmateix, alguns hematomes es detecten accidentalment mitjançant ecografies rutinàries sense sagnat acompanyat.

No hi ha cap tractament específic per a l'hematoma subcoriònic, excepte el possible repòs pèlvic, depenent de la gravetat de la vostra condició. La bona notícia és que sovint es resol sol. El vostre metge també pot començar a prendre medicaments per prevenir l'avortament involuntari.

Tanmateix, en casos més greus, si no es resol, pot provocar un despreniment de la placenta, que pot suposar una amenaça greu per al vostre embaràs.

Si se us diagnostica un hematoma subcoriònic, és probable que el vostre metge us controli més de prop i tingueu ultrasons més freqüents. Heu d'evitar estar dempeus durant llargs períodes de temps, tenir relacions sexuals i fer exercici. I assegureu-vos de seguir les instruccions de repòs al llit que us prescrigui el vostre metge.

La línia de fons

L'hematoma subcoriònic es troba fins a un 11% dels embarassos i és més freqüent després de la FIV ⁽¹⁰⁾ , però amb un diagnòstic puntual, la majoria de dones passen a tenir embarassos saludables i parts normals.

6.Infecció vaginal

El coll uterí es considera un òrgan ric en sang, el que significa que pot sagnar fàcilment si està inflamat o irritat. Una infecció com una infecció per llevats o una vaginosi bacteriana pot causar irritació cervical i sagnat.

Aquestes condicions no estan completament relacionades amb l'embaràs, però amb l'augment del flux sanguini als òrgans reproductius i al coll uterí durant aquest temps, el sagnat pot ser un símptoma que no experimenteu amb tanta freqüència quan no esteu embarassada.

L'hemorràgia vaginal pot ser deguda a una infecció si s'acompanya d'una secreció malograda o anormal, si teniu enrogiment, picor o irritació de la paret vaginal, o si teniu una sensació d'ardor quan feu pipí. ⁽¹¹⁾ .

Què buscar

L'hemorràgia que experimenteu com a resultat de la infecció és més semblant a la detecció i probablement no serà de color vermell brillant o pesat.

Les infeccions vaginals es tracten fàcilment amb antibiòtics i el vostre metge us prescriurà els que es poden utilitzar durant l'embaràs.

7.Sexe

El sexe és segur durant l'embaràs, de manera que tret que el vostre metge us hagi donat instruccions explícites per evitar-ho, gaudiu d'aconseguir el vostre ritme mentre esteu esperant.

Tanmateix, l'acte sexual té el potencial d'irritar el coll uterí, sobretot si el penis s'hi xoca. Això pot fer que l'endemà noteu una hemorràgia molt lleugera, probablement tan lleugera que només la notareu al paper higiènic després d'anar al bany.

Això no indica que hi hagi cap problema i és completament normal.

No tingueu vergonya per parlar de sexe durant l'embaràs amb la vostra parella i amb el vostre metge. Hi ha alguns casos en què el vostre metge pot suggerir que eviteu el sexe, com ara tenir un coll uterí incompetent, placenta prèvia o hemorràgia inexplicable. Tot i així, aviat passaran nou mesos i, mentrestant, hi ha altres maneres de mantenir la intimitat amb la teva parella, així que no et sentis desanimat.

Nota de l'editor:

Dr. Irena Ilic, MD

8.Perdre el tap de moc

Durant l'embaràs, el teu cos desenvolupa un tap de moc a l'obertura del coll uterí. Sona encantador, ho sé, però té un propòsit molt important. Ajuda a protegir el vostre nadó i l'úter dels bacteris ⁽¹²⁾ .

Cap al final de l'embaràs, a mesura que el coll uterí comenci a obrir-se, el tap de moc s'alliberarà i és possible que tinguis taques a la roba interior. No obstant això, sembla diferent de l'apunt típic perquè es barreja ambmucositat fibrosa o espessa.

Algunes dones experimenten elpèrdua del seu tap de mocal llarg de diversos dies i pot notar-ho com a taques o ratlles amb sang de color rosa al paper higiènic quan s'eixuguen després d'anar al bany. Altres dones experimenten la pèrdua del seu tap de moc alhora. En aquest cas, el volum de sang serà més gran i la pèrdua del tap de moc serà més notable. També pot passar sense que te n'adonis. Però, si veus una secreció que pot ser o no el teu tap de moc, i és de color vermell brillant i no només unes gotes, hauríeu de posar-vos en contacte amb el vostre metge immediatament, sobretot si teniu cap dolor.

La pèrdua del tap de moc en generalindica que el part és imminent, encara que poden passar fins a dues setmanes abans que comenci el part. Algunes dones no perden el tap de mucositat fins que estan en part actiu. També es coneix com a espectacle sagnant.

Si esteu a prop del final de l'embaràs i comenceu a veure sang a la roba interior o al paper higiènic, no us espanteu, sobretot si es barreja amb secreció. És una part normal del cos que es prepara per al part.

D'altra banda, si no esteu a prop de la vostra data de venciment i observeu una mica de moc tenyit de sang, poseu-vos en contacte amb el vostre metge. Revisaran el coll uterí per veure si s'obre massa aviat. Si és així, és possible que tingueu part prematur o tingueu un coll uterí incompetent ⁽¹³⁾ .

Si es diagnostica qualsevol d'aquests, es poden tractar amb medicaments per aturar el part o amb un cerclatge.

9.Motius desconeguts

En rares ocasions, algunes dones experimentaran hemorràgies intenses, gairebé com un període normal, de manera intermitent al llarg del seu embaràs sense cap causa mèdica coneguda.

Tot i que això no es considera normal, si està experimentant un sagnat abundant i regular, el seu metge treballarà amb vostè per descartar totes les causes greus que puguin amenaçar la vida del seu nadó i la viabilitat del seu embaràs.

Si això us passa amb regularitat, feu un seguiment de l'aparició de l'hemorràgia intermitent per veure si podeu observar un patró i ajudar el vostre metge a identificar-ne la causa.

Cobriu les vostres bases

Pregunteu al vostre metge si hauríeu de prendre un suplement addicional de ferro per compensar la pèrdua regular de sang, però no augmenteu la ingesta de ferro sense la guia del vostre metge.

Quan he de buscar ajuda mèdica?

Sempre hauríeu d'esmentar qualsevol tipus d'hemorràgia o taques al vostre metge a la vostra propera cita d'embaràs. Si voleu obtenir la seva opinió sobre si els agradaria veure't abans, podeu trucar-los entre cites.

Si experimenteu algun dels següents símptomes juntament amb el vostre sagnat o taques, demaneu una cita immediata al vostre metge o dirigiu-vos a la sala d'emergències local si no us poden encaixar:

• Calambres greus i dolorosos.
• Vermell brillant, sagnat abundant que empapa un coixinet.
• Un raig de líquid a més de sang.
• Nàusees greus, vòmits imareig.
• Calfreds i febre alta (100,4 graus Fahrenheit o més).

Si teniu hemorràgies abundants, feu servir un coixinet sanitari per controlar-lo fins que pugueu ser vist pel metge. Si no teniu un coixinet a mà, podeu posar un bolquer o una tovallola a la roba interior. No utilitzeu mai atampon durant l'embaràs.

---

La línia de fons

Tot i que experimentar hemorràgies durant l'embaràs és alarmant, tingueu la seguretat que sovint es produeix a causa d'una afecció tractable i la majoria de les dones poden donar a llum nadons sans.

Tanmateix, com que també pot indicar una condició més greu, sempre és important esmentar qualsevol nivell d'hemorràgia vaginal o taques al vostre metge perquè us pugui avaluar.