Corbata de llengua als nadons (Anquiloglòsia)

La lactància materna et causa molt de dolor, encara que hagis fet classes, consultat amics i familiars o visitat un professional? Aleshores, el vostre nadó podria estar lligat amb la llengua.

Què és un nadó amb la llengua lligada? Repassem aquest tema amb tot detall perquè sapigueu exactament què està passant amb el vostre nadó i si heu de buscar tractament.

Taula de continguts

• Què és un nadó amb la llengua?
• Tipus de corbata de llengua
• És comú el cordó de la llengua?
• Causes del lligam a la llengua
• El meu nadó té corbata de llengua?
• Possibles complicacions
• Quan veure un metge
• Com els metges diagnostiquen la corbata de la llengua
• Tractament del lligam de la llengua
• El Menjar

---

Què és un nadó amb la llengua?

La corbata o anquiloglòsia es classifica com un defecte de la línia mitjana, que està present al néixer. La condició restringeix que la llengua es mogui lliurement dins de la boca i pot causar diversos problemes. Depenent de la gravetat que sigui, pot interferir amb la infermeria, la parla i la higiene bucal.

Els nadons amb la llengua tenen una membrana curta i ajustada o una banda de teixit que connecta la part inferior de la llengua amb el terra de la boca. ⁽¹⁾ . Depenent del tipus que tingui el vostre nadó, pot interferir amb la forma en què amamanta o impedir que tregui la llengua. De vegades, un nadó amb corbata de llengua no mostrarà cap símptoma ni experimentarà problemes en el futur.

Molts casos de corbata de llengua es noten poc després del naixement, durant el primer examen a la llar d'infants del nounat. Si és prou important per afectar l'alimentació, el vostre pediatre pot recomanar un procediment senzill d'oficina per alliberar la corbata a la primera o segona visita a l'oficina. És un procediment molt més senzill quan es fa durant les primeres setmanes de vida, i això evita més dificultats d'alimentació.

Tipus de corbata de llengua

1.Corbates de llengua anteriors

El primer i més reconeixible tipus de corbata de llengua s'anomena corbata anterior. Els metges el divideixen en tres classes en funció de la distància que es trobi la corbata.

• Classe 1:Si el vostre nadó té una corbata de llengua de classe 1, la membrana lliga la punta de la llengua al terra de la boca. És un fet comú i normalment és el que els pares s'imaginen quan parlen d'aquesta condició.
• Segona classe:Amb la segona classe, la banda de teixit es troba una mica més enrere. Encara és fàcil de reconèixer.
• Classe tres:Els llaços classificats com a classe tres estaran més enrere, al voltant de la base de la llengua. Aquesta classe és una mica més difícil de reconèixer per als pares.

2.Posterior Tongue Tie

La corbata posterior de la llengua és difícil de detectar i sovint es diagnostica erròniament com una llengua curta. La banda es troba profundament a la boca, molt més per sota de la llengua que els llaços anteriors.

Els dos tipus causen els mateixos problemes, tot i que la part posterior no és tan visible i pot ser més fàcil de conviure ⁽²⁾ .

És comú el cordó de la llengua?

La corbata de la llengua sempre ha estat un fet comú. Tanmateix, durant molt de temps, no se'n va parlar com un problema.

Durant l'edat mitjana, era normal que les llevadores tinguessin una ungla llarga i afilada. Quan un nadó neixia amb una o dues lligams de classe, l'utilitzaven tallant la membrana al néixer ⁽³⁾ .

Segles més tard, quan l'alimentació amb biberó es considerava una alternativa superior a la lactància materna, sovint es va animar a les mares a deixar de lactar.

Els metges i els fabricants d'ampolles fins i tot van utilitzar la corbata de la llengua com a motiu pel qual les mares haurien de fer-hodeslletar els seus nadons als biberons. Aleshores, ja no es considerava un defecte i es van passar per alt els motius sensatis pels quals s'havia d'eliminar.

Un cop la lactància materna va tornar a ser un mètode preferit, la corbata de la llengua va tornar a sorgir com un problema que requeria una solució. Tanmateix, durant un temps, només es reconeixien els llaços anteriors, ja que eren més fàcils de detectar. Durant aquest temps, també va ser un repte trobar un metge que estigués disposat a treure la corbata.

Només fa poc que la corbata ha tornat a rebre atenció. S'ha donat més consciència a la condició, especialment per als llaços posteriors. Així, doncs, la corbata de llengua sempre ha existit, tot i que es va ignorar durant un temps.

Causes del lligam a la llengua

Es desconeix el motiu exacte del motiu pel qual es produeix el lligam de llengua. Tanmateix, alguns casos estan relacionats amb factors genètics específics.

El que passa és que durant la gestació, el frenillo lingual (membrana entre la llengua i la boca) no es separa com se suposa. Normalment, s'ha de dissipar abans del naixement, permetent a la llengua un rang de moviment lliure.

En canvi, es manté en el seu lloc, provocant el que coneixem com a corbata de llengua. També pot ocórrer als llavis, que es coneix com a corbata de llavis.

El meu nadó té corbata de llengua?

No tots els nadons tindran símptomes notables a causa de la corbata de la llengua. Molts no ho fan, i potser només pateix la mare que està donant el pit.

Per a d'altres, és possible que els símptomes no es mostrin fins més tard quan el vostreentren les dents del nen, o comencen a parlar. Alguns signes comuns inclouen:

• Problemes amb l'enganxament durant la lactància materna.
• Problemes per aixecar la llengua cap a les dents superiors i moure-la d'un costat a l'altre.
• Una llengua dentada o en forma de cor quan la treu.
• Dificultat per arribar a la llengua més enllà de les dents frontals inferiors.

Hauríeu de poder detectar-lo aixecant suaument la llengua del vostre nadó i investigant-lo amb una llanterna. Si el teu petit té una corbata anterior, la podràs localitzar de seguida.

Quan la corbata de la llengua causa problemes amb l'enganxament, és probable que vegeu altres indicadors, com ara:

• Fam constant.
• Còlics.
• Augment de pes lent o nul.
• Trastorn.
• Mugrons esquerdats o sagnats.
• Dolor de mugrons.
• Disminució del subministrament de llet.
• Allunyar-se del pit durant l'alimentació.

Problemes amb la lactància materna

La corbata de la llengua no sempre causarà dificultats amb la lactància materna. Alguns nadons poden alletar i guanyar pes amb èxit. Si us preocupa el cordó de la llengua, consulteu el vostre pediatre.

Possibles complicacions

1.Problemes amb la lactància materna

Aalletar amb èxit, el nadó ha d'enganxar-se correctament. Això requereix que el vostre nadó mantingui la llengua sobre les genives inferiors mentre alleta ⁽⁴⁾ .

Tanmateix, a causa de la mobilitat restringida, el vostre nadó no pot col·locar la seva llengua en la posició correcta. En un esforç per compensar, el vostre petit pot fer servir més força quan succiona o pot optar per mastegar el mugró. Això pot causar un dolor important i restringir la capacitat del vostre nadó per extreure llet.

Amb el pas del temps, la lactància materna deficient donarà lloc a una alimentació inadequada, que pot provocar que no prosperi. No és estrany que les mares optin per deixar la lactància materna a causa de laproblemes i dolor.

Abans de renunciar completament a la lactància materna, us recomanem consultar una infermera oespecialista en lactància. Et poden donar consells per ajudar a alleujar el dolor i aconseguir un millor tancament. Tanmateix, no sempre consideraran necessària la intervenció si el vostre petit està guanyant pes i, d'altra manera, està feliç i saludable.

Un estudi va revelar que, tot i que alliberar el llaç de la llengua millora el dolor, no va tenir un efecte significatiu en l'èxit de la lactància materna. ⁽⁵⁾ .

Els casos en què es va demostrar que amplificava l'enganxament van ser aquells en què la corbata es va alliberar abans d'un mes d'edat ⁽⁶⁾ .

La lactància materna és important, no només per a la nutrició sinó també per a l'estructura bucal i la vinculació, així que si teniu preocupacions, poseu-vos en contacte amb el vostre pediatre.

2.Dificultats de la parla

Les dificultats de parla no es noten fins que el vostre petit entra a la infància. A partir d'aquí, poden tenir dificultats per crear sons específics.

Els problemes sorgeixen amb aquells sons que requereixen que la llengua i la punta toquin el sostre o el sòl de la boca.

Aquests sons inclouen:

• El sostre de la boca:T, D, N, S, L i Z.
• El sòl de la boca:Principalment el so R.

Una nota clínica sobre la claredat de la parla

No s'espera un discurs completament clar fins als 5 anys. La parla ha de ser almenys un 50% clara als 2 anys i un 70% als 3 anys. Si el vostre fill no està aconseguint aquestes fites, cal una avaluació addicional. ⁽⁷⁾ .

3.Dificultat amb les activitats orals

La corbata de la llengua pot interferir amb activitats ordinàries com llepar-se els llavis o llepar-se el gelat. Pot tenir un impacte significatiu a l'hora d'empassar els aliments que requereixen que el vostre nadó llepi o begui.

Més endavant, el vostre fill pot trobar un repte tocar instruments de vent i fins i tot fer-se un petó.

4.Mala higiene bucal

A mesura que el vostre fill creix, la seva higiene bucal pot disminuir a causa de la malaltia. Com que la llengua no pot arribar al voltant de la boca, pot ser complicat escombrar les restes de menjar de les dents. Això pot provocar càries, així com gingivitis, una inflamació de les genives.

Un altre problema que pot causar la lligadura de la llengua és un buit entre les dues dents inferiors davanteres. Això es deu al fet que la llengua sempre està en una posició baixa. El vostre fill pot corregir-ho més endavant a la vida si ho desitja.

5.Problemes de son

S'ha demostrat que el lligam de la llengua pot provocar trastorns del son, encara que pot ser que no es converteixi en un problema fins dècades a la vida del vostre fill.

Si el vostre petit té un frenillo lingual curt, pot provocar alteracions del seu creixement orofacial durant la primera infància. Es produeix si el vostre fill respira principalment per la boca i no pel nas, sobretot durant el son.

Això pot afectar la via aèria superior flexible, reduint-ne l'amplada i augmentant el risc que es col·lapsi. Problemes de desenvolupament com aquest poden desencadenar trastorns de la respiració del son, com ara l'apnea del son.

A la pràctica, els pares sovint esmenten que el seu fill respira sorollós a la nit o que el seu fill ronca amb pauses en la respiració. Aquests són signes d'apnea del son. És molt important que s'avaluïn aquestes preocupacions, ja que l'apnea del son pot afectar l'enfocament i la funció cerebral durant les activitats diürnes.

6.Augment de les possibilitats de dolor de l'ATM

La posició de la llengua lligada dins de la boca pot provocar un excés de pressió sobre els músculs de l'articulació temporomandibular (ATM). ⁽⁸⁾ . Pot ser dolorós, provocant dolor a la mandíbula i migranyes.

Quan veure un metge

Tan aviat com tingueu qualsevol dubte, poseu-vos en contacte amb el vostre metge. Si experimenteu algun dels següents, ja sigui durant la infància o quan el vostre fill sigui més gran, consulteu el vostre pediatre:

• La corbata de la llengua està causant problemes:Noteu que la condició comença a causar problemes, com ara la lactància materna.
• El nen es queixa de problemes amb la llengua:El vostre fill gran comença a queixar-se de problemes que interfereixen amb l'alimentació, arribar a les dents o parlar.
• La parla del vostre fill es veu afectada:La condició causa problemes amb la parla del vostre fill.

Com els metges diagnostiquen la corbata de la llengua

El llaç anterior de la llengua és relativament fàcil de diagnosticar per a un metge durant un examen físic de la llengua i la boca. És probable que utilitzin un dispositiu per mesurar la longitud del frenillo lingual.

Un empat posterior, però, pot ser més difícil, sobretot perquè el seu símptoma més comú sovint també està relacionat amb altres problemes.

Atès que el símptoma més comú d'una corbata posterior és problemes per alimentar-se, els metges han de descartar altres causes. Per tant, tret que l'empat sigui evident, cal investigar més.

A més de veure el teu pediatre, és una bona idea parlar amb una consultora de lactància. Poden fer una avaluació completa de com s'enganxa i s'alimenta el vostre nadó.

Tractament del lligam de la llengua

Els metges tenen diferents enfocaments quan es tracta de lligams. Alguns recomanen que ho corregiu tan aviat com sigui possible, potser fins i tot abans de donar l'alta al vostre nounat de l'hospital. Altres adopten un enfocament més relaxat i us diran que espereu i vegeu.

Molts dels nadons que veig amb aquest problema tenen mares que han provat diverses tècniques per donar el pit. A més de buscar ajuda dels consultors de lactància, sovint ho intentenun protector de mugronsper ajudar amb l'enganxament ⁽⁹⁾ . El cas més extrem que he vist és el d'una mare que va recórrer a alimentar el seu nadó amb llet materna extraïda amb una xeringa. Per a casos com aquests, el tractament quirúrgic és el millor remei.

Nota de l'editor:

Dr. Leah Alexander, MD, FAAP

No és estrany que el frenillo lingual s'afluixi amb el temps, millorant, si no resolent, la condició. ⁽¹⁰⁾ .

En els casos en què persisteix, els especialistes poden ajudar a reduir els símptomes. Els consultors de lactància poden aconsellar amb la lactància materna i la teràpia de la parla pot millorar els sons de la parla del vostre fill.

Si la malaltia causa problemes, els metges podrien considerar un tractament quirúrgic. Els procediments inclouen frenuloplàstia o frenotomia ⁽¹¹⁾ .

1.Frenotomia

Una frenotomia és un procediment quirúrgic senzill que es fa generalment al consultori del metge o a la guarderia de l'hospital. Els metges poden fer-ho amb o sense anestèsia, i només triguen uns minuts.

Després de l'examen, el metge utilitza unes tisores estèrils per tallar el teixit lliure. Hi ha molèsties mínimes, fins i tot sense anestèsia, ja que la zona només conté unes quantes terminacions nervioses i vasos sanguinis. Si comença a sagnar, normalment només són unes poques gotes i el vostre nadó pot alletar immediatament després.

Les complicacions són rares, però amb l'hemorràgia, sempre hi ha un risc d'infecció. També és possible la cicatrització, o el teixit es podria tornar a unir amb el temps.

2.Frenuloplàstia

La frenuloplàstia és un procediment més invasiu, que pot ser necessari si el frenillo lingual és massa gruixut o requereix una reparació addicional. Aquest procediment es realitza mentre el pacient està sota anestèsia general. Els metges utilitzen eines quirúrgiques per tallar el frenillo i després tancar-lo amb sutures.

Les possibles complicacions són similars a la frenotomia, com ara sagnat i infecció, i també són rares.

Després del procediment, és habitual que es recomanin els exercicis de la llengua per millorar el moviment i reduir les possibilitats de cicatrius.

---

El Menjar

Quan el primer diagnòstic, els pares es pregunten, què és un nadó amb la llengua? Ara que ja saps què és, pots relaxar-te una mica. Tot i que pot ser un inconvenient i una lleu font de preocupació, és molt tractable.

El tractament no sempre és necessari; de vegades, el llaç de la llengua es resol amb el temps. Si no, els procediments quirúrgics són relativament lleus i el vostre nadó s'hauria de recuperar en poc temps.