Dolor pèlvic durant l'embaràs

Estàs embarassada i tens molèsties pèlviques? A mesura que el teu cos creix, els teus músculs s'estiren i les teves hormones canvien, els dolors i dolors són habituals.

Sabem per experiència que el dolor pèlvic pot ser especialment insoportable, fent que algunes dones quedin gairebé incapacitades durant els últims mesos d'embaràs. I encara que no siguin doloroses, algunes sensacions a la pelvis poden fer que et preocupis que alguna cosa no vagi bé.

Continueu llegint per obtenir més informació sobre què és normal, què no i com fer front al dolor pèlvic durant l'embaràs.

Taula de continguts

• Què és el dolor pèlvic durant l'embaràs?
• Quan es produeix el dolor pèlvic?
• Què causa el dolor pèlvic durant l'embaràs?
• Quan he de veure el meu metge per dolor pèlvic?
• Què s'ha d'evitar quan es tracta el dolor pèlvic
• Com alleujar el dolor pèlvic durant l'embaràs
• La línia de fons

---

Què és el dolor pèlvic durant l'embaràs?

La teva pelvis té un paper important durant l'embaràs. No només ajuda a suportar el pes afegit d'un nadó a mesura que el vostre ventre es fa més gran, sinó que també s'ha de separar per permetre que el vostre nadó passi durant el part.

A part dels ossos pèlvics reals, també hi ha un munt de coses a la zona abdominal i pèlvica inferior. Entre la col·locació de l'úter, el posicionament del vostre nadó i l'estirament dels músculs, els lligaments i la pell, és habitual que les dones experimentin sensacions estranyes en aquesta regió durant l'embaràs.

El dolor pèlvic pot sentir-se com una sèrie de sensacions:

• Pressió.
• Dolor agut i punxant.
• Mal d'esquena.
• Estirament.
• Dolor irradiant.
• Dolor general.

Quan es produeix el dolor pèlvic?

El dolor pèlvic és més comú a mitjans o finals de l'embaràs, ja que és quan el nadó és el més gran, causant la major pressió sobre el cos de la dona. Tanmateix, alguns tipus de dolor pèlvic es produeixen al principi de l'embaràs.

Què causa el dolor pèlvic durant l'embaràs?

Hi ha moltes causes de dolor pèlvic i molèsties durant l'embaràs.

Aquestes són algunes de les més habituals:

• Pressió pèlvica:Com que el pes del nadó empeny cap avall a la pelvis, és possible que sentiu pressió a mesura que el vostre nadó creix. Aquesta pressió generalment és més freqüent quan esteu dempeus o caminant i s'alleuja quan us estireu.
• Dolor de lligaments rodons:A mesura que el teu ventre creix, els teus músculs abdominals s'estiren. Un lligament en particular que recorre el vostre costat tendeix a estirar-se i estirar-se pel vostre úter i causa molèsties a algunes dones. Tot i que normalment se sent com un estirament sever, també pot presentar-se com a dolors aguts. Et pot fer mal quan t'aixeques des d'una posició asseguda o mentre camines i es pot alleujar estirant en el costat incòmode. Aquests dolors solen disminuir a les 24 setmanes ⁽¹⁾ . El dolor de lligaments rodons sol empitjorar amb el segon embaràs i els posteriors.
• Mal d'esquena:De vegades, és difícil aïllar d'on prové el vostre malestar i, tot i que penseu que és a la vostra regió pèlvica inferior, en realitat s'irradia des de la part baixa de l'esquena. El mal d'esquena sol ser causat pel pes i la pressió afegits associats a l'embaràs, però també pot ser degutrestrenyiment, una infecció del tracte urinari o càlculs renals.
• Contraccions de Braxton-Hicks:Les contraccions se senten diferents per a cada dona, però moltes senten una sensació a la seva zona pèlvica. Les contraccions de Braxton-Hicks són normals i són bàsicament l'escalfament de l'úter per al part. Les contraccions de Braxton-Hicks només es senten a la part davantera del cos. Una veritable contracció de l'embaràs comença a l'esquena i es mou cap a l'estómac. Les contraccions de Braxton-Hicks no fan progressar el part i haurien d'aturar-se si canvieu de posició. Si estàs dret i tens contraccions i no estàs segur de si són reals, estira't al sofà una estona per veure si paren. Les dones embarassades també poden buidar la bufeta i beure un gran got d'aigua abans d'anar a dormir, ja que tenir la bufeta plena i estar deshidratada també pot provocar contraccions de Braxton-Hicks.
• Disfunció de la símfisi del pubis:La disfunció de la símfisi del pubis (SPD) és una afecció dolorosa en la qual l'os púbic, que està dissenyat per separar-se durant el part per permetre que el vostre nadó passi pel canal del part, comença a afluixar-se i separar-se prematurament. Ho fa a causa de l'hormona de l'embaràs relaxina, que fa que els músculs i els lligaments es relaxin ⁽²⁾ . Això pot provocar dolors aguts i inesperats a l'os púbic o una sensació de llagrimeig al mig de la pelvis inferior. Tot i que algunes dones poden experimentar molèsties lleus en tot moment, la majoria senten una sensació de trets quan es troben en una posició activa, com ara separar les cames per girar-se a la nit o posar-se sobre una cama mentre es vesteix.
  

  Tot i que la separació real de la símfisi pubis no és freqüent, pot ocórrer al final de l'embaràs i pot ser debilitant. He tingut pacients amb SPD que necessitaven utilitzar acinturó pèlvicper mantenir la símfisi del pubis unida mentre caminaven, cosa que ajudava als seus símptomes.

Quan he de veure el meu metge per dolor pèlvic?

Si el vostre dolor pèlvic alguna vegada va acompanyat desagnant, consulteu el vostre metge immediatament.

Si teniu un dolor pèlvic intens durant el primer trimestre, és important que aviseu el vostre metge. Tot i que una mica de pressió pèlvica, rampes o molèsties és normal, la majoria del dolor pèlvic es produeix a mitjans o finals de l'embaràs.

Al començament de l'embaràs, el dolor pèlvic sobtat i sever podria indicar un avortament involuntari o un embaràs ectòpic.

Recordeu

Si teniu un dolor pèlvic intens al final de l'embaràs, mencioneu-lo sempre al vostre metge. Tot i que sovint es deu a condicions benignes que s'han de gestionar fins al part, de vegades el dolor pèlvic pot ser degut a una ITU, càlculs renals o fins i tot part prematur.

El vostre metge us comprovarà aquestes condicions per descartar-les, de manera que, tot i que haureu de fer front al dolor pèlvic continu, almenys no us haureu de preocupar perquè sigui un símptoma d'una malaltia greu.

Què s'ha d'evitar quan es tracta el dolor pèlvic

Tan meravellós com uncoixinet de calefaccióels sons al vostre cos dolorit, eviteu-los si és possible, ja que no són del tot segurs per al seu ús durant l'embaràs. Si opteu per un coixinet tèrmic, assegureu-vos que la calor no estigui directament contra la vostra pell, que feu servir una configuració de baixa temperatura i que no l'utilitzeu durant més de 20 minuts. ⁽³⁾ .

També hauríeu de saltar la banyera d'hidromassatge per preocupacions similars sobre el sobreescalfament.

Finalment, eviteu els analgèsics com l'aspirina i l'ibuprofè, juntament amb els tractaments de fregament muscular, ja que contenen aspirina que es pot absorbir pel cos a través de la pell.

L'aspirina i l'ibuprofè no són segurs durant l'embaràs pel risc de sagnat que suposen. El Tylenol (acetaminofè), però, es considera l'únic analgèsic de venda sense recepta durant l'embaràs.

Nota de l'editor:

Jennifer Schlette, MSN, RN

Com alleujar el dolor pèlvic durant l'embaràs

Si estàs experimentant dolor pèlvic durant l'embaràs, pots fer el següent per alleujar el teu malestar:

1.Identifiqueu la font del vostre dolor.

En la mesura del possible, intenta aïllar el malestar que estàs sentint. Se sent com pressió? Estirament? Dolors aguts i punxants?

Tot i que el dolor pot irradiar d'una part del cos a una altra, intenteu esbrinar d'on ve la vostra molèstia principal, ja que us ajudarà a determinar el millor curs de tractament.

2.Acuéstese.

Això no només pot alleujar els vostres símptomes, sinó que també us pot ajudar a determinar l'origen del vostre dolor pèlvic. Si teniu dolor de lligaments rodons, posar-vos al costat dolorós pot ajudar a alleujar-lo.

Si us estireu, però experimenteu un dolor púbic agut quan us toqueu, és possible que pugueu identificar que pateix SPD. Si estàs experimentant pressió pèlvica, estirar-te hauria d'ajudar a alleujar-la.

Tenir en ment

Si teniu calambres, contraccions de Braxton-Hicks o una pressió pèlvica greu que no s'alleuja si estigueu ajagut i canvieu de posició, podria indicar un part prematur. Poseu-vos en contacte amb el vostre metge immediatament.

3.Dormir amb un coixí d'embaràs.

Acoixí d'embaràspot ajudar a alleujar la pressió a la pelvis recolzant els genolls i mantenint els malucs paral·lels. Quan dorms de costat amb els genolls junts, la cama superior arrossega el maluc cap avall i pot causar molèsties al maluc i a la pelvis.

Dormir amb un coixí d'embaràs entre els genolls pot ajudar a alleujar aquesta pressió. Si no teniu un coixí per a l'embaràs, un coixí normal funcionarà bé.

4.Considereu la cura quiropràctica.

L'atenció quiropràctica és segura durant l'embaràs i, mentre que tots els quiropràctics reben formació en atenció quiropràctica prenatal, alguns opten per una formació especialitzada addicional. ⁽⁴⁾ . Per assegurar-vos que seleccioneu un quiropràctic que us ajudi a diagnosticar i tractar el vostre dolor pèlvic, parleu amb ells sobre les vostres malalties específiques abans de qualsevol ajust. Pregunteu sobre les seves credencials o pregunteu al vostre ginecòleg/obstetra si tenen un quiropràctic específic que recomanen als seus pacients.

5.Fes un massatge per a l'embaràs.

El massatge pot ajudar amb el dolor pèlvic causat per la tensió muscular. Opteu per un terapeuta de massatge especialitzatmassatge d'embaràs.

Alguns disposen de taules especials per acomodar una panxa gran, mentre que altres utilitzen posicions no tradicionals per realitzar el massatge.

Recordeu

No us acosteu mai a la panxa quan feu un massatge o un tractament quiropràctic.

6.Aixeca els peus.

De vegades, simplement assegut pot posar una tensió excessiva a l'esquena, els malucs i la pelvis. Col·loqueu un tamboret sota el vostre escriptori a la feina per aixecar els peus i alinear els genolls amb els malucs, evitant que baixin l'esquena i la pelvis.

7.Feu exercicis de Kegel i inclinacions pèlviques.

Els exercicis de Kegel i les inclinacions pèlviques enforteixen els músculs pèlvics, que poden resultar incòmodes a causa del debilitament. Kegelexercicisimplica apretar i alliberar els músculs Kegel, els mateixos músculs que utilitzaríeu per aturar l'orina a mig corrent.

Estira i allibera els músculs 50 vegades seguides tres vegades al dia per enfortir els teus músculs Kegel.

Mentre que els exercicis de Kegel treballen els músculs interns, les inclinacions pèlviques treballen els músculs externs. Hi ha diverses maneres de fer-los, i pots triar la que vulguis en funció del que et resulti més còmode.

Podeu fer inclinacions pèlviques mentre esteu dempeus.

Les pots fer a quatre potes.

O, pots fer-los estirats d'esquena. No obstant això, com que estàs embarassada, no hauries d'estirar-te d'esquena durant un període prolongat.

8.Pren un bany calent.

Un càlid,no calent banypot ser calmant i relaxant, però la clau per fer-ho amb seguretat és assegurar-se que la temperatura de l'aigua no superi els 100 graus. Una temperatura corporal elevada suposa un risc per al vostre nadó, de manera que si us esteu en remull per calmar el vostre cos adolorit, feu-ho amb aigua que no sigui prou calenta per augmentar la temperatura corporal central.

9.Eviteu les posicions del disparador.

Si el vostre dolor pèlvic es deu a PSD, trobareu determinades posicions que, com és previsible, desencadenen un dolor disparat. Per a la majoria de les dones, això passa quan se separen les cames, com quan et vesteixes o et gires al llit, o quan flexiones els músculs de la part superior de la cuixa, com empènyer o estirar.

Eviteu l'activitat extenuant i intenteu modificar els vostres moviments durant les activitats disparadores per evitar causar dolor.

10.Utilitzeu Tylenol si cal.

De vegades, el dolor pèlvic sord i dolorós no s'alleuja amb els canvis de posició i persisteix sense importar el que facis. Si aquest és el cas, potser haureu de considerar l'alleujament mèdic del dolor.

Tylenol, la marca del medicament acetaminofè, es considera segur per al seu ús durant l'embaràs. Tanmateix, l'ús excessiu s'ha relacionat amb danys hepàtics ⁽⁵⁾ . Utilitzeu-lo amb moderació segons sigui necessari i assegureu-vos que us comuniqueu amb el vostre metge sobre quant i amb quina freqüència el preneu.

---

La línia de fons

El dolor i les molèsties pèlviques són força freqüents durant l'embaràs, gràcies a la infinitat de canvis que es produeixen al cos. Entre el desplaçament del centre de gravetat, l'augment de pes, l'augment d'hormones i l'estirament dels músculs, és possible que sentis sensacions estranyes o fins i tot doloroses a la teva regió pèlvica.